Rituximab y ocrelizumab, fármacos comunes para la esclerosis múltiple, podrían ser ineficaces en la forma progresiva primaria, según un nuevo estudio.
Un estudio reciente sugiere que los medicamentos rituximab y ocrelizumab, que son comúnmente utilizados en el tratamiento de la esclerosis múltiple (EM), podrían no ser efectivos para las personas que padecen la forma progresiva primaria de la enfermedad. Investigadores de Francia no encontraron diferencias significativas en la desaceleración de la progresión de la EM entre los pacientes que recibieron estos tratamientos durante un periodo de cuatro años y aquellos que no los recibieron. Dado que ambos fármacos pertenecen a una clase conocida como terapias de infusión anti-CD20, y considerando que pueden ser costosos y tener efectos secundarios, se cuestiona su uso continuo en el tratamiento de la EM.
La Dra. Laure Michel, autora del estudio y miembro de la Universidad de Rennes en Francia, comentó: “Las anti-CD20 se recetan ampliamente, porque hay pocos tratamientos alternativos”. Sin embargo, su investigación sugiere que estos medicamentos podrían no ser efectivos para retrasar el empeoramiento de la discapacidad en pacientes con esclerosis múltiple progresiva primaria. Los hallazgos fueron publicados en la edición del 25 de septiembre de la revista Neurology.
La esclerosis múltiple es una enfermedad debilitante en la que el sistema inmunitario del cuerpo ataca y destruye la vaina de mielina que protege los nervios. Aproximadamente entre el 10% y el 15% de los pacientes experimentan la forma progresiva de la enfermedad, que se caracteriza por síntomas constantes de discapacidad sin períodos de recuperación o remisión. Los tratamientos anti-CD20 actúan dirigiéndose a la proteína CD20, que se encuentra en ciertos glóbulos blancos conocidos como células B. Se ha creído que reducir el número de estas células podría ayudar a frenar el ataque a la mielina.
El ocrelizumab ha sido aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de la esclerosis múltiple, aunque el rituximab no ha recibido aprobación específica para esta enfermedad, aunque se utiliza a menudo “fuera de etiqueta” para tratar diversas condiciones autoinmunes, incluida la artritis reumatoide.
El estudio incluyó a casi 1,200 participantes con una edad promedio de 56 años, ninguno de los cuales había recibido tratamiento previo antes de la inscripción en el estudio. Durante el ensayo, 295 pacientes fueron tratados con rituximab, mientras que 728 recibieron ocrelizumab. Se utilizó una puntuación estándar de 0 a 10 para rastrear el nivel de discapacidad, donde una puntuación de 10 indica muerte. Se encontró que la tasa de progresión de la discapacidad fue similar entre los pacientes, independientemente de si estaban tomando uno de los medicamentos.
El equipo de investigación francés señaló que, aunque los resultados son significativos, el tamaño de los grupos de tratamiento es aún demasiado pequeño para sacar conclusiones definitivas, y se necesita un ensayo más grande para confirmar estos hallazgos. Mientras tanto, la Dra. Michel enfatiza la importancia de investigar nuevos tratamientos que realmente puedan ayudar a los pacientes con esclerosis múltiple progresiva primaria. “La incapacitante, así necesitan urgentemente ralenticen peor”, afirmó en un comunicado de prensa de la revista.
Para obtener más información sobre el tratamiento de la esclerosis múltiple, se puede consultar la Clínica Cleveland.
